Libro Dr. Ernesto Adler

Traducción al castellano del libro del Dr. Ernest Adler
Revisión 08/09/2004

Esta traducción se difunde de forma completamente gratuita y sin ánimo de lucro.

ENUNCIADO DEL LIBRO DE ERNEST ADLER -- ESTOMATÓLOGO --
ENFERMEDADES GENERALES CAUSADAS POR CAMPOS
DE IRRITACIÓN DEL SISTEMA NEURO-VEGETATIVO
PRODUCIDAS POR PROBLEMAS DENTALES Y AMIGDALARES.
(ÁMBITO DEL TRIGÉMINO)
DIAGNÓSTICO Y TERAPIA

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Manual de cirujía periodontal, periapical y de colocación de implantes

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Patología de la ATM: un trastorno de predominio femenino

Se calcula que el 80% de los trastornos de la ATM, una de las causas más frecuentes de cefalea y dolor facial, aparece en mujeres. Veamos el porqué de este elevado porcentaje.

El Dr. Bermejo Fenoll, presidente de la Sociedad Española de Medicina Oral, opina que la condición estrogénica, junto con la producción de fuerzas atípicas en la articulación que ocasiona fenómenos de desplazamiento del disco articular y de artrosis, parece ser la responsable del mayor porcentaje de este trastorno en las mujeres. La disfunción de la articulación temporomandibular se presenta de manera muy variada: desde la aparición de dolor en cualquier área de la cara, del cuello, de las zonas temporal, occipital y frontal de la cabeza, e incluso del oído, hasta la presencia de ruidos articulares, de alteraciones de la función mandibular o de manifestaciones óticas (otalgia, plenitud, pérdida auditiva, tinnitus y vértigo). "Hasta ahora", afirma el Dr. Bermejo Fenoll, "pensábamos que todos los problemas de este tipo eran oclusales, es decir, que la persona no articulaba bien sus dientes; pero esto no es del todo cierto. Hoy sabemos que las alteraciones estrogénicas tienen un peso específico". "Si a este hecho", continua el presidente de la Sociedad Española de Medicina Oral, "se unen alteraciones de la oclusión y parafunción mandibular, como el bruxismo, el riesgo de padecer la disfunción es elevado, sobre todo en edades comprendidas entre los 20 y los 25 años". Muchas veces, el bruxismo (parafunción caracterizada por el apretamiento y/o rechinamiento dentario) suele ser el origen del dolor bilateral, temporal y orofacial. Estos casos deben ser correctamente diagnosticados, puesto que a menudo pasan como cefaleas inespecíficas en vez de como lo que son: un problema muscular. "Una vez definida la parafunción mandibular del paciente", explica el Dr. Bermejo Fenoll, "lo correcto es aplicar las técnicas de relajación convenientes, recordando que todo pasa por un cambio de hábito". También existen dispositivos concretos, las férulas nocturnas, que tratan de evitar las consecuencias derivadas del apretamiento y rechinamiento dentarios. Según el Dr. Bermejo Fenoll, la mandíbula no se articula con el cráneo a través de dos articulaciones, sino que lo hace a través de cuatro perfectamente tipificadas con sus cápsulas articulares y sus superficies distintas. Si bien no hay duda de que la patología de la ATM es muy frecuente, muchas veces está mal diagnosticada, por lo que los esfuerzos deben ir dirigidos a la correcta detección de este trastorno, para así poder actuar en consecuencia.